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메리츠화재 보험금 청구서류 정리

이번에는 보험금을 청구할 때 필요한 서류들을 살펴보도록 하겠습니다. 사고로 인해 보험금을 받아야 한다? 그럼 무엇이 필요할까요? 보험금 청구서류가 반드시 필요합니다. 그래야만 보험금을 받을 수 있으니까요. 당연한 말이죠? 메리츠화재의 보험금청구 서류는 대표적으로 상해ㆍ질병과 자동차 보험이 있습니다. 아래 이미지에서 보시는 것처럼 메리츠화재에서는 2가지로 구분되어 있습니다. 

상해ㆍ질병 메뉴에서는 '보험금 청구서류 안내', '보험금청구서 다운로드'. '보험금 청구(서류전송), 보험금 청구현황이 있습니다. 자동차 보험에는 자동차 사고접수, 보상내역 확인이 있습니다. 그럼 자동차보험에 대한 내역을 제외한 상해ㆍ질병의 보험금 청구서류들을 정리해보도록 하겠습니다. 

기본적으로 공통되는 서류는 보험금청구서(계좌번호 포함), 개인(신용)정보처리동의서, 신분증사본이 필요합니다. 해당 양식 다운로드는 홈페이지를 통해 다운로드 하실 수 있습니다.

가족관계를 확인해야 할 경우 가족관계 확인서류가 필요합니다. 주민센터에서 발급받을 수 있습니다. 대리인이 청구할 경우 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서가 필요합니다. 그리고 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서도 필요합니다. 재해사고시에는 사고입증서류가 필요한데요 이에 대한 부분은 위 이미지를 참고하시면 예시 별로 확인하실 수 있습니다.

실손의료보험 보험금 청구서류 접수 대행서비스를 신청할 수 있습니다. 이는 고객이 필요할 경우 작성합니다. 실손의료보험을 2개 이상 다수회사에 가입하신 경우, 회사마다 각각 제출해야하는 고객님의 청구서류를 다른 보험회사로 대신 전송해드리는 서비스입니다. 입원/통원의료비 청구 시에만 해당되며, '실손의료보험 보험금 청구서류 접수 대행서비스 신청서'를 작성하여 제출하시는 건에 한하여 해당 서비스가 제공됩니다. 

실손의료 보험금 연대책임 신청서도 고객이 필요로 할 경우 작성합니다. 연대책임 서비스란 2009년 1월 1일 이후에 신규로 체결된 수익자가 동일한 다수 보험의 경우 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수계약이 체결되어 있는 회사 중 한 회사에 청구하여 보험금을 지급해 드리는 서비스입니다. 연대책임 신청대상자는 실손의료비 보험금청구서류 접수대행 서비스를 함께 신청하셔야 합니다. 연대책임 제한대상은 위에 이미지를 참고하시길 바랍니다. 

실손의 경우에는 기본적으로 진료비 계산 영수증이 필요합니다. 카드영수증은 인적사항 및 세부내역 확인이 안되어 보험금심사가 불가능합니다. 그리고 진료비세부내역서가 필요하며 입원 시에는 진단명과 입원기간이 포함된 입퇴원확인서, 진료확인서가 필요합니다. 통원의 경우에는 3~10만원 이하는 처방전, 10만원 이상은 통원확인서, 진단서, 처방전 중 선택하시면 되며, 입원과 통원은 선택사항 입니다.

입원일당은 입퇴원확인서가 필요하며 진단명이 기재되어 있어야 합니다. 태아보험은 신생아는 출생증명서 또는 가족관계증명서가 필요합니다. 진단서(50만원이하 - 진단명, 입원기간이 명시된 '입퇴원확인서' 또는 진료확인서 갈음)와 입퇴원확인서(인큐베이터 사용시 해당기간 명시)가 필요합니다. 유산/사산의 경우 진단서, 사산증명서가 있어야 합니다. 치과치료의 경우 진료비계산서, 치과진료기록 사본, 치료확인서, 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료가 필요합니다. 골절, 화상의 경우에는 진단명과 진단일자가 포함된 서류입니다.

수술비는 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류가 필요합니다. 진단금은 기본적으로 진단서가 필요하며 암은 조직검사결과지(백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지, 뇌/폐/췌장암 : (조직검사 못할경우)방사선 판독결과지, 간 : (조직검사 못할경우) 방사선 판독 결과지 및 혈액검사 결과지가 필요합니다. 뇌질환의 경우 CT, MRI 검사 결과지, 영상CD(MRI, CT, 뇌혈관종영술), 심질환은 관상동맥 조영술, 심전도, 심자효소 혈액검사, 심초음파 등 각종검사 결과지가 필요합니다. 기타로는 진단 사실 확인 서류가 필요한데 약관 내용에 따라 추가서류가 필요할 수도 있습니다. 7대 질병수술비는 진단서와 수술기록지가 필요합니다.

사망의 경우에는 기본적으로 사망진단서 원본과 사본 그리고 기본증명서(사망사실기재)가 필요합니다. 수익자 서류는 상속관계 확인서류(사망자가족관계증명서, 혼인관계증명서 등), 법적상속인 다수인 경우 대표자 위임시 상속인 각각의 위임장과 인감증명서가 필요합니다. 그리고 단체 보험 청구시에는 사망보험금 수령에 대한 유족확인서가 필요합니다. 후유장해는 후유장해 진단서가 필요합니다. 그리고 정밀검사지도 필요합니다. 지금까지 메리츠화재 보험금 청구서류에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.